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康复医学的巨大发展前景
2017-12-07 15:53     (浏览次数)

康复医学

 

2016年,国家颁布《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》,将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。所增加的项目由我国康复医疗、医保管理等领域的知名专家共同评审确定,使用范围广、受益人群多。涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。

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康复医学具有重要的临床地位


1、康复医学为第四类医学门类

 

✦从临床地位来看,康复医学是于预防医学、临床医学、保健医学并列的第四类医学,在医疗体系内发挥了重要的作用;

✦康复医学致力于消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能,即功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理,药品和手术治疗虽然能够直接治疗病痛,但却无法实现功能恢复,必须依靠康复医学;

康复医疗在医疗体系中发挥了重要的医学、经济和社会价值。

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2、康复医学具有显著的医学价值/经济价值

 

医学价值:康复有助于帮助患者修复心里与身体的创伤,恢复正常功能、生活质量、工作能力。接收康复治疗的患者能够显著提高功能恢复水平和改善生活质量。

经济价值:康复治疗能加快身体机能恢复、降低复发率、减少并发症,节约总体治疗费用。接收康复治疗后总费用明显下降,且呈逐月下降趋势。以你康复治疗符合医保控费大趋势,在药品普遍控费的背景下,医保报销的康复项目反倒从9项增至29项。

康复医疗并非大众眼中的辅助治疗,医学价值具有充分的临床证据,经济价值也得到医保高度认可

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康复市场前景广阔

 

1、我国康复市场规模小但发展潜力巨大

✦2013年美国康复医疗市场为200亿美元,人均80美元(若考虑长期看护,市场规模高达2000亿美元);而同期沟内200亿元,人均仅为15(仅为美国的3%)

随着老龄化进一步加快、慢性病患病率持续上升、残疾人的康复医疗需求逐步释放,康复产业将迎来高速发展。康服务医疗市场保持每年30%以上的增速,预计未来5年市场空间超过1000亿,市场需求迅速释放。

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2、庞大的潜在需求推动康复市场持续扩容

需求持续扩大:我国老年人数量和占比持续提升,201460岁老年人达到1.38亿,占比首次捅破10%;残疾人数量超过8500万人,人口占比约为6.21%;慢性病患者高达2.6亿;

参照2013康复医院的门诊和住院患者平均花费773元,如2.6亿慢性病患者全部接受康复治疗,市场空间高达2010亿,如就诊率达到50%,市场空间也将达到1005亿。

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国内外康复医疗体系发展现状

 

1、发达经济体已建立完善三级康复医疗体系

发达国家和地区已建立晚会三的三级康复体系,如美国、英国和我国香港,能够在三级康复体系内进行及时转诊和治疗:急性期及早介入开展床边康复,病情稳定后转向康复医院,不需要住院治疗后就可以转至社区和家庭康复;

三级康复医疗体系既能保证患者接受恰当的康复治疗服务,又能即使转诊从而节省医疗费用。

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2、医保支付推动美国康复市场快速成长

参照发达国家和地区,康复医疗服务的成功之处包括:完善的康复医疗体系和清晰的转诊流程;②标准的康复治疗路径和以功能为核心的支付体系;③充足的人员的设备配置。

以美国Medicare为例,医疗服务和康复服务经理了从后付制向预付制的转变,医保支付能力提升推动康复医疗市场快速扩容

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3、我国积极探索建立分层级康复医疗体系

据原卫生部印发《十二五时期康复医疗工作指导意见》,提出要明确不同层级康复医疗机构的功能定位,探索建立分层级、分阶段康复的有效模式,但目前还处于建设初期,存在康复机构和人员不足、转诊机制不明确、医保覆盖面小等问题。

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4、我国康复医疗供给严重不足

康复科在我国的覆盖率低,只有3288个二级及以上医院设立了康复科,占比仅为39%;康复科床位数为12万张,占比仅2%;康复执业医师(含助理)占比仅1%.

参照北京市康复医疗体系规划,2020年实现每千人配备0.5张康复床位和每张床位配备0.5名医师,全国需要69万康复床位和10万康复医师,分别还有4.8倍和1.5倍的缺口。 

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康复医疗市场呈现爆发式增长

 

1、政策支持:大力促进康复医疗产业发展

医保报销:治疗性康复辅助器具将逐步纳入医保报销范围;医保报销的康复医疗项目从9项增至29项,覆盖人群从残疾人为主扩大到各类患者人群,报销项目从物理治疗为主延伸到各类治疗性项目和康复评定项目。

640.webp (7)2、医保覆盖范围扩大推动患者需求释放

数量增加:从2010年的9项增至29;康复评定项目明显提升,从2010年的1个增至2016年的9

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覆盖范围扩大:2010年版主主要覆盖肢体障碍,2016年版则覆盖了肢体障碍、精神障碍、言语障碍、听力障碍等主要的康复领域;

患者人数扩大:2010年版主要针对残疾人,2016年版则扩大到儿童、精神患者、老年人等绝大多数目标人群。

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3、医改推动医院布局前期忽视的康复领域

康复科投入小:康复医院/康复科的总资产和净资产要求明显低于其他医院/科室,且资产负债率低。因此公立医院设立康复科今儿民营资本投入康复医院的门槛较低。 

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康复医院净利率高:康复医院平均净利率达到9%,远高于综合医院的平均净利率4%;

康复医院回收期短:康复医院投入运营后2-3年即可实现盈利,如上海一家康复医院成立于2012年,2015年就盈利714万元,净利率接近20%,单床收入约为30万元,且处于高速增长阶段,2016年的收入和净利润同比增速分别高达131%68%;

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随着药品收入少,医院积极寻找新的收入来源,康复科投资规模小、盈利能力强、回收期短、成长性强,成为公立医院的重点投入领域。 

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康复治疗不需要患者服用大量的药物,俗话说是药三分毒,可以大大降低药物对身体的损害程度,既有利于健康又减少了患者的经济负担,因此,从各个方面来看,康复医学具有广阔的发展前景。

康复学科会成为一个掌舵手,而不是搭载乘船的游客!

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